今天距離全面完成脫貧攻堅任務僅剩
关于对《甘肃省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》 (甘政办发〔2019〕75号,以下简称《实施意见》)的政策解读
發布時間:2019-07-31     來源:甘肃省人民政府网站      瀏覽次數:293

 

一、甘肅省《實施意見》制定背景和依據?

新一輪深化醫改啟動以來,國家基本藥物制度作為一項重大民生工程,經歷了制度創新、配套政策不斷完善的發展歷程,對健全藥品供應保障體系、保障人民群眾基本用藥發揮了基礎作用,對助力深化醫改、降低藥品價格、減輕患者用藥負擔、緩解“看病貴”問題等發揮了積極作用。但是,隨著經濟社會發展和醫改不斷深化,當前基本藥物制度已不能滿足人民日益增長的美好生活需要和健康需求,突出表現在基本藥物不能完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質量療效存在差距、保障供應機制還不健全等方面,為此國務院辦公廳印發《關于完善國家基本藥物制度的意見》,從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節加強制度頂層設計,進一步完善相關政策。甘肅省《實施意見》是在此背景下進行細化完善,全面貫徹落實國家意見,堅持基本藥物主導地位,發揮基本藥物制度作用,不斷提高藥品供應保障水平,滿足人民群眾健康用藥需求。

二、我省在保障短缺藥品供應方面有哪些措施?

藥品短缺是市場發展過程中經常出現的問題,也是各個國家都面臨的共同問題。我省一直以來高度重視短缺藥品供應保障工作,實行多項政策措施積極予以保障。此次《實施意見》更以國家頂層設計為指導,從藥品供應全鏈條進行梳理,提出了短缺藥品系統對治方略。一是增強生產供應能力。鼓勵省內基本藥物生產企業推進技術進步和技術改造,助推甘肅中醫中藥綠色生態產業發展。鼓勵有條件的企業申報國家小品種藥生產基地。二是完善采購機制,增強生產供應動力。以量、價為杠桿,兼顧以量換價和短缺藥品供應保障。采用醫保周轉金方式緩解醫療機構墊資壓力,及時結算藥款,調動企業生產供應積極性。三是強化短缺預警增加及時應對能力。通過覆蓋全省各級醫療機構的短缺藥品監測預警應對體系,及時獲得短缺信息,對短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等綜合研判,針對不同情況分級應對、精準施策。四是強化監管,對違約違規行為及時懲治。按照甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法,在省藥品采購平臺上進行實時積分考量,獎優罰劣,以監督促管理,保障藥品配送。五是發揮省級短缺藥品供應保障會商聯動機制作用,強化多部門政策統籌和協作聯動,通過動態調整藥品分類管理目錄(短缺藥品清單)、健全省級醫藥儲備制度、提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應急反應能力等,提升短缺藥品供應保障能力。

三、《實施意見》在堅持基本藥物主導地位方面有何亮點?

《實施意見》從目錄執行、使用、激勵、保障、質量提升、監測評價、數據共享等各個方面進行政策調節,堅持基本藥物主導地位,突出其臨床價值。在目錄執行上,2018年版國家基本藥物覆蓋面更廣,品種數量不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求,還聚焦癌癥、兒童、丙肝等病種,為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。我省嚴格落實國家基本藥物目錄實施,對新增品種開通了掛網“綠色通道”。同時為滿足民族地區群眾對常見病、多發病、高原病、地方病的用藥需求,延用了2013年《甘肅省基本藥物調整目錄》中民族藥品種。在使用政策上,逐步提高各級公立醫療機構基本藥物配備比例(配備比例見《甘肅省人民政府辦公廳關于印發甘肅省深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》(甘政辦發〔201976)),探索加強醫聯體內上下級醫療機構間的用藥指導和幫扶,逐步實現醫聯體內藥學服務同質化發展。在激勵政策上,將基本藥物使用情況納入醫務人員績效考核,納入公立醫院改革績效考核和基層醫療衛生機構(含村衛生室)實施基本藥物制度績效考核,并將基層考核結果與國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。在保障政策上,將國家基本藥物目錄藥品優先納入城鎮職工和城鄉居民醫保目錄報銷范圍或優先調整甲乙分類。深化醫保支付方式改革,提高基本藥物報銷比例,調動醫療機構和患者使用基本藥物的積極性。鼓勵各地試點探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。在促進基本藥物質量提升方面,一是加強生產環節監督檢查,落實基本藥物全品種覆蓋抽檢,二是推進仿制藥一致性評價政策實施,省級藥品采購機構對通過一致性評價的仿制藥開辟陽光掛網“綠色通道”,并在省藥品采購平臺上進行標識,提示醫療機構優先采購。同時鼓勵醫療機構優先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物,將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。此外,實施藥品臨床使用監測,開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價、探索建立我省醫療機構處方共享平臺,加快實現醫療機構處方信息、醫保結算信息和藥品銷售信息的互聯互通、實時共享。

四、貫徹落實《實施意見》有何保障措施?

一是全省各級政府落實領導責任,將基本藥物制度實施情況納入績效考核工作體系,確保取得實效。二是明確各相關部門責任,形成工作合力。三是鼓勵各地結合實際探索有效措施,加強督導評估,強化結果運用,不斷完善政策。四是加強宣傳引導,回應社會關切,多渠道宣傳,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。


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